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| 名称 | 计价单位 | 零售价 | 收费编码 |
|---|---|---|---|
| 上颌骨缺损带蒂骨移植术 | 单颌 | 1750.0000 | 330608029 |
| 上颌窦底提升术 | 侧 | 1050.0000 | 330609002 |
| 下齿槽神经移位术 | 侧 | 720.0000 | 330609003 |
| 骨劈开术 | 次 | 720.0000 | 330609004 |
| 游离骨移植颌骨重建术 | 次 | 2560.0000 | 330609005 |
| 带血管游离骨移植颌骨重建术 | 次 | 2910.0000 | 330609006 |
| 缺牙区游离骨移植术 | 次 | 960.0000 | 330609007 |
| 引导骨组织再生术 | 次 | 660.0000 | 330609008 |
| 颜面器官缺损种植体植入术 | 每种 植体 | 780.0000 | 330609009 |
| 骨挤压术 | 次 | 780.0000 | 330609012 |
| 种植体植入费（单颗） | 牙位 | 1900.0000 | 330609014 |
| 种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收） | 牙位 | 570.0000 | 330609014a |
| 种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收） | 牙位 | 1900.0000 | 330609014b |
| 口腔内植骨费（简单） | 牙位 | 1100.0000 | 330609016 |
| 口腔内植骨费（一般） | 牙位 | 2270.0000 | 330609017 |
| 口腔内植骨费（复杂） | 牙位 | 3330.0000 | 330609018 |
| 口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收） | 牙位 | 833.0000 | 330609018a |
| 口腔内植骨费（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收） | 牙位 | 1332.0000 | 330609018b |
| 种植体周软组织移植费 | 牙位 | 2000.0000 | 330609019 |
| 种植体取出费 | 牙位 | 1200.0000 | 330609020 |
