检验中心检查流程及注意事项

检查流程

一、标本采集

1、住院患者、急诊患者标本于所在病区采集，由转运人员运送至检验中心。

2、门诊患者请凭导诊单，至门诊二层检验中心采血大厅进行血液标本采集、至检验中心侧门卫生间留取尿液及大便标本。

二、结果打印

门诊患者检验报告可在门诊大厅自助打印系统进行打印或关注公众号推送。

标本采集前患者的准备及注意事项

1.1 运动和情绪：采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5 min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。激烈的运动后CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，且恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍偏高30%-50%。

1.2 饮食：患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒。

1.2.1 需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：

a) 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；

b) 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等；

c) 血液流变学（血粘度）；

d) 骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等； e) 血小板聚集率（比浊法）。

空腹要求至少禁食 8 h，以 12 h～14 h 为宜，但不宜超过16h。宜在上午7:00～9:00采血,空腹期间可少量饮水。

1.2.2 高蛋白质饮食可使血浆尿素、血氨增加；

1.2.3 高比例不饱和脂肪酸食物可减低胆固醇含量；

1.2.4 含咖啡因饮料可使AMY、AST、ALP、ALT、TSH、血浆游离脂肪酸增加；

1.2.5 如食用动物血液，可致隐血假阳性；

1.2.6 饮酒后血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等可增加，长期饮酒者高密度脂蛋白、胆固醇偏高、平均红细胞体积增加、谷氨酰转肽酶也增高。

1.2.7 吸烟量大者血液一氧化碳血红蛋白含量增高；白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白量增高、平均红细胞体积偏高。

1.3 药物：药物对检验的影响非常复杂，在采样检查前，以暂停各种药物为谊，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。如用抗生素后对细菌培养的影响，用胰岛素或服利尿剂后对血糖的影响等等。药物还会干扰实验，如维生素对很多实验都有干扰。

1.4 体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异。体位对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。

1.5 时间：

采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：

a) 血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳；

b) 促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为 8:00、16:00 和 24:00；

c) 女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；

d) 药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；

e) 口服葡萄糖耐量试验：试验前3天正常饮食，检查当日先空腹采血，随后将 75g 无水葡萄糖（相当于 82.5 g含一水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，5分钟内喝完。在第一口服糖时计时，并于2h采血，如其他需遵循医嘱；

f) 血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。

1.6 剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，采血的病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，采血前应有10分钟的休息。

1.7 输液的影响：宜在输液结束3h后采血；对于输注成份代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的宜在下次输注前采血。紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体采血，并告知检验人员。

1.8 产妇DM的OGTT：OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），OGTT试验前连续3日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐，禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间）。

附录：尿液标本采集方法图示

粪便标本采集方法图示

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