门诊特慢病办理指南
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发布时间:2024-06-28
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自2024年3月20日起,安康市高新医院正式成为高新区居民门诊慢特病审核认定定点医疗机构,所有高新区参保居民门诊慢特病申办工作,将由安康市高新医院“一站式”完成。
1.办理时间:
全年均可申报(节假日除外)
上午08:30-12:00
下午13:30-17:30
2.办理地点:
安康市高新医院门诊一楼入出院服务中心医保窗口(安康市高新大道12号,总部城对面)
3.咨询电话:0915-3027377
4.办理流程:
(1)本人携带办理材料(参保人身份证原件、复印件)及近两年二级及以上医院住院病历、门诊病历、相关检查报告单、化验单、诊断证明书到入出院服务中心医保窗口。
(2)医保窗口初步鉴定并填写慢特病申请表。
(3)专家组统一评审。
(4)符合慢特病标准的人员由医保办工作人员录入系统【对不符合慢特病标准的人员由医保办通知到本人并做好解释】。
(5)资料整理上报区医保局。
门诊慢特病报销标准如下:
从2023年1月1日起,全市统一执行新的基本医疗保险门诊慢特病病种及待遇标准。门诊慢特病Ⅰ类51个病种(职工医保可享受47种),执行《陕西省门诊慢特病待遇标准》;门诊慢特病Ⅱ类4个病种,执行《安康市门诊慢特病待遇标准》。
附 件 1:陕西省门诊慢特病待遇标(暂行) 陕西省门诊慢特病待遇标(暂行).doc
附 件 2:安康市门诊慢特病待遇标准安康市门诊慢特病待遇标准.doc
什么是门诊慢特病?
“门诊慢特病”是指发病率高、经济负担重或者患病率低、医药费用高,可以门诊治疗、不需要住院治疗的一类临床诊断明确、诊疗方案确定的慢性病或重大疾病的总称。